Erros e acertos na implantação do Programa de Acreditação RN 507
Com o tema de Erros e acertos na implantação do Programa de Acreditação RN 507. A live foi transmitida no dia 22/09 às 18h, pelo YouTube e LinkedIn. Acesse abaixo onde prefere assistir e ative o lembrete. notificações da rede social escolhida: [mks_button size=”large” title=”Assista no YouTube” style=”squared” url=”https://www.youtube.com/live/RXzHh_0JdLQ?si=rnnhy-DQVAS5RhUO” target=”_self” bg_color=”#dd3333″ txt_color=”#FFFFFF” icon=”” icon_type=”” nofollow=”0″] [mks_button size=”large” title=”Assista no LinkedIn” style=”squared” url=”https://www.linkedin.com/events/erroseacertosnaimplanta-odoprog7109574937828352000/comments/” target=”_self” bg_color=”#1e73be” txt_color=”#FFFFFF” icon=”” icon_type=”” nofollow=”0″] Para saber mais sobre os convidados, confira o mini-currículo de cada um: CAMILA MAIRESSE- Coordenadora de Estratégia, Qualidade e Processos – Unimed Vale do Sinos Graduada em Administração de Empresas e MBA em Gestão Empresarial. Com mais de 18 anos de Experiência em Implementação de Programa de Melhoria da Qualidade, Planejamento Estratégico, Gestão Por Processos, Projetos, Lean Healthcare, Pesquisas e Auditoria interna e externa. Atualmente, atua como Coordenadora de Estratégia, Qualidade e Processos na Unimed Vale do Sinos. VILMA OSHIRO- Gerente de Qualidade Técnica – Grupo Hapvida NotreDame Intermédica Cirurgiã Dentista formada pela USP Ribeirão Preto, com Pós-graduação em Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde pelo PROAHSA (HCFMUSP). Possui Especialização em Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde (CEAHS/FGV), MBA em Gestão Empresarial (FGV), MBA em Gestão de Planos de Saúde (ABRAMGE / São Camilo). Especialista em Gestão do Relacionamento com o Cliente (SENAC) e em Gerenciamento de Projetos – Práticas do PMI (SENAC). Com mais de 25 anos de atuação em Saúde e Odontologia Suplementar, atualmente, exerce a função de Gerente de Qualidade Técnica do Grupo Hapvida NotreDame Intermédica. E é responsável pela implantação e manutenção da Certificação ISO 9001 e da Acreditação da Operadora RN 507 ANS. SIMONE XAVIER- CEO – Foccus Consultoria e Acessoria Especialista em Gestão Empresarial – Pós-graduada em Engenharia da Informação e Redes de Computadores pela Universidade Federal do Espírito Santo – UFES, MBA em Gestão de Empresas de Saúde pela Fundação Getúlio Vargas. Atuando há mais de 20 anos no aprimoramento de gestão de empresas do segmento da saúde suplementar. Tem se dedicado ao estudo dos temas: gestão da estratégia, inovação, governança corporativa, gestão de projetos e desenvolvimento organizacional e de pessoas. Em 2007, como executiva na Unimed de Vitória foi responsável pela implantação do departamento de Gestão da Estratégia e teve seu projeto vencedor do prêmio “Hall of Fame for Executing Strategy™ 2007” – premiação organizada pelos criadores da metodologia BSC – Balanced Scorecard, professores da Harvard University. No período mais crítico da pandemia do Covid-19 (jan/2020- abril/21) esteve à frente das áreas de Estratégia, Governança e Riscos, na Central Nacional Unimed (Unimed Nacional), maior operadora de planos de saúde, do Sistema Nacional Unimed, com mais de 1,8 milhões de clientes. Desde 2009, à frente da Foccus Consultoria e Assessoria em Gestão. Na consultoria já prestou serviços à diversas empresas do segmento da Saúde, principalmente operadoras de planos de saúde, algumas delas: Unimed Vitória, Unimed Curitiba, Unimed Mato Grosso do Sul, Unimed Dourados, Unimed Caruaru, Hospital Santa Casa de Misericórdia de São José dos Campos, Associação Santa Casa Saúde de São José dos Campos, Vitória Apart Hospital e outros. Membro do Board Club – Comunidade de Relacionamento Profissional formado por conselheiros e executivos C-Levels. Participante da Board Academy – EdTech de formação, desenvolvimento e certificação de conselheiros empresariais. Na Board Academy é membro da Comissão Técnica de Finanças e Contabilidade e, coordenadora da Subcomissão de Inovação e Evolução de Tecnologias (Digital Transformation).
O destino da telessaúde com o fim da emergência sanitária da Covid 19
A tecnologia revolucionou a comunicação entre médicos e pacientes nos últimos anos com a ascensão da telessaúde. Agora, com o fim da pandemia, é preciso criar respaldo legal para a continuidade da prática. Em pouco mais de dois anos, todos nos acostumamos com as facilidades de acesso e autonomia que as teleconsultas trazem. Também virou lugar-comum a realização de teletriagem para indicar quem deveria – ou não – se dirigir ao pronto-atendimento, bem como o apoio da telerradiologia na realização de diagnósticos a distância. Essas e outras soluções da chamada telessaúde ajudaram a salvar vidas durante a pandemia do coronavírus e deixaram claro seu potencial para a melhora na qualidade e na segurança assistencial. Só que agora, com o anúncio do fim do estado de emergência de Saúde Pública no País, anunciado pelo ministro Marcelo Queiroga em abril, tais medidas ficam sem amparo legal. É preciso, então, voltar a discutir sua regulamentação permanente. “A telemedicina é um tema em ampla discussão desde seu projeto-lei original, PL 1998/2020, de 1998. E essa tecnologia – que na verdade devemos chamar de telessaúde – já vem sendo utilizada há muito tempo, não só para a pesquisa, mas também para o desenvolvimento e as trocas profissionais entre cientistas e entre gente que trabalha na Saúde”, contextualiza Chrystina Barros, pesquisadora em Saúde e membro do Grupo Técnico de Enfrentamento à Covid-19 da UFRJ. Portanto, não é de agora que a telessaúde tem sido um sucesso. Muito antes de a pandemia chegar, seu uso já encontrava entusiastas entre profissionais da Saúde. E talvez por isso foi tão fácil para a prática expandir sua potência em tão pouco tempo, acredita a pesquisadora. “A pandemia só exacerbou a necessidade das pessoas pela solução e por um sistema mais eficiente, mais rápido e que desse conta de levar mais conhecimento científico para mais pessoas e da forma mais rápida possível.” [mks_separator style=”dotted” height=”2″] [mks_separator style=”dotted” height=”2″] Amparo legal da telessaúde O uso contínuo da tecnologia nos últimos meses certamente ajudará a acelerar sua regulamentação a partir de agora. Tanto que, no dia 27 de abril de 2022, a Câmara dos deputados aprovou o projeto de lei que regulamenta a telessaúde no País e o encaminhou ao Senado Federal, onde deve ser votado em breve. “Depois de todo esse tempo, o projeto-lei finalmente contou com uma ampla consulta pública sobre o tema, com a participação de conselhos profissionais de classe e de pessoas que atuam na área. Por isso, sua aprovação na câmara foi ampla: 300 votos a favor e apenas 83 contrários”, relata Chrystina. Por falar em conselhos, o próprio Conselho Federal de Medicina (CFM) acaba de regulamentar a prática da telemedicina exclusivamente entre os médicos (Resolução CFM N° 2.314). Analisando os aspectos dessas boas notícias, Chrystina afirma ter sido positivo ocorrer a queda do decreto que estabelecia a emergência de Saúde Pública advinda da pandemia, justamente porque isso ajudou a acelerar a aprovação da lei. “A telessaúde chegou para ficar e só precisa agora ser respaldada do ponto de vista legal. Nós temos em mãos a oportunidade de transformar aquilo que foi provisório para atender uma crise em um legado que ficará para toda a Atenção à Saúde.” Sem retrocesso Muitos temem pelo retrocesso e outros riscos de avanços tecnológicos como a telemedicina e a telessaúde não serem regulamentados em tempo hábil. Mas, para a pesquisadora da UFRJ, esse medo não procede. “Provavelmente vai acontecer o contrário: surgirão ainda mais avanços tecnológicos nos próximos meses. Pense, por exemplo, que ainda não vivemos em um ambiente 5G e suas múltiplas possibilidades, nem usamos todo o potencial da inteligência artificial nesse tipo de ferramenta.” A validação legal da telessaúde, ao que tudo indica, será o primeiro passo de uma enxurrada de boas notícias à Saúde Digital que virão muito em breve. Fonte: mv.com.br
Gestão de Riscos Corporativos
? Com o tema Gestão de Riscos Corporativos: Como Fazer Análise de Cenários com o Objetivo de Estimar a Exposição da Organização a Eventos de Riscos Raros e de Alta Severidade, traz especialistas do setor para debater sobre o assunto. A live/ A4Week será transmitida no dia 16/05 às 18h, e você pode escolher assistir no YouTube ou LinkedIn. Acesse abaixo onde prefere assistir e ative o lembrete. notificações da rede social escolhida: [mks_button size=”large” title=”Assista no YouTube” style=”squared” url=”https://youtu.be/oO1N44YCRlM” target=”_self” bg_color=”#dd3333″ txt_color=”#FFFFFF” icon=”” icon_type=”” nofollow=”0″] [mks_button size=”large” title=”Assista no LinkedIn” style=”squared” url=”https://www.linkedin.com/video/event/urn:li:ugcPost:6928054795131830272/” target=”_self” bg_color=”#1e73be” txt_color=”#FFFFFF” icon=”” icon_type=”” nofollow=”0″] Para saber mais sobre os convidados, confira o mini-currículo de cada um: Jeison Arenhart de Bastiani – CEO da Forlogic Software Formado em Análise de Sistemas e Mestre em Engenharia da Produção com ênfase em Gestão do Conhecimento pela UTFPR; Co-fundador da Forlogic Software, que desenvolve metodologia e software de gestão da qualidade para as organizações; Criado do Blog da Qualidade, atualmente o maior blog do tema qualidade no Brasil. Helder de Paiva – Gerente de Auditoria Interna, Gestão de Riscos e Compliance na Rede Santa Catarina Formado em Administração com especialização em Gestão de Riscos e Compliance. Tenho 18 anos de carreira nas áreas de Auditoria Interna, Compliance e Riscos de Negócios, tendo passado, ao longo deste período por variadas industrias (Tecnologia, Biotecnologia, Agronegócio, Metalurgia, Siderurgia e Saúde). Participei do desenvolvimento de modelo de gestão de riscos e programas de Compliance em grandes hospitais de São Paulo, fui membro do Comitê de Compliance da Associação Nacional dos Hospitais Privados (ANAHP) e atualmente respondo pelas áreas de Auditoria Interna, Gestão de Riscos e Compliance da Rede Santa Catarina. Natália Carla Garcia – Analista de Controles Internos II na Unimed Paranavaí Graduada em Direito pela Unipar – Universidade Paranaense, campus de Paranavaí-PR. Curso de Gestão de Riscos em Operadoras de Planos de Saúde pela Faculdade Unimed. Pós-graduada em Compliance e Gestão de Riscos pela Universidade Pitágoras Unopar e, cursando o MBA em Governança, Riscos, Regulação e Compliance em Saúde pela Faculdade Unimed.
A Cultura da Organização Influenciando a Gestão de Pessoas
Live imperdível com especialistas no tema: A Cultura Organizacional Influenciando a Gestão de Pessoas. Como a cultura da organização pode influenciar na maneira como a liderança conduz a gestão de pessoas? Com profissionais especialistas no assunto, Marília Ehl, CFO da A4Quality HealthCare conduzirá o tema com Iussef Zaiden Filho, da IZF Coaching, Mentoring & Desenvolvimento Humano, Lais Perazo, Médica com MBA, já atuou com cargos de diretoria em grandes organizações de saúde, nacionais e internacionais, e Eliana Vieira, Diretora de Recursos Humanos do Grupo NotreDame Intermédica. [mks_separator style=”dotted” height=”2″] Escolha a rede social que deseja assistir a live e ative o lembrete da plataforma escolhida. [mks_button size=”large” title=”Assista pelo YouTube” style=”squared” url=”https://www.youtube.com/watch?v=8G_KYX30uGY” target=”_self” bg_color=”#dd3333″ txt_color=”#FFFFFF” icon=”fa-play” icon_type=”fa” nofollow=”0″] [mks_button size=”large” title=”Assista pelo LinkedIn” style=”squared” url=”https://www.linkedin.com/video/event/urn:li:ugcPost:6915328012943011840/” target=”_self” bg_color=”#1e73be” txt_color=”#FFFFFF” icon=”fa-play” icon_type=”fa” nofollow=”0″] [mks_separator style=”dotted” height=”2″] Confira os mini-currículos dos participantes Iussef Zaiden Filho – Diretor da IZF Coaching, Mentoring & Desenvolvimento Humano Sênior Coach, advogado, filósofo, sócio proprietário da IZF Coaching e Desenvolvimento Humano, como consultor parceiro da Giovanoni Internacional Consultoria, Parceiro de Negócios com a YouUp e INV de Portugal com João Catalão e Ana Penin, Diretor e Coordenador da faculdade de Filosofia da Faculdade Sofia, Campinas-SP Professor dos cursos de MBA, Franklin Covey School Brasil- São Paulo-SP, Sustentare Escola de Negócios Joinville-SC., Coonect.se Escola de Negócio e Desenvolvimento Humano, Maringá-PR Colunista da Revista Coaching Me, coautor do livro Empreendedorismo para Jovens, Editora Altas e Ideias & Letras, Diálogos de Gestão, JML Editora, Fator E, Duna Wrietrs e participações nos livros Ferramentas de Coaching, edição Portuguesa e Atitude UAU me, edição Brasileira, todos dos autores João Alberto Catalão e Ana Penin. Pesquisador e coordenador do Curso de Filosofia da Faculdade Sofia, Osasco/Campinas-SP. Foi consultor da FranklinCovey Brasil e Triad PS, por mais de 10 anos, e presidente do IMTEF Instituto Meus Tostões de Educação Financeira) OSCIP, e da ONG Embaixadores da Prevenção. Trabalhou, durante 25 anos em duas grandes corporações, Johnson & Johnson e Unilever. Ganhador do Prêmio Internacional Ibero Americano Nevado Solidário de Oro, categoria Coaching, 2019/2020. Embaixador da Paz e do Social do Comitê Mundial da Paz, concedido em novembro de 2020. Master of Science in Emergent Technologies in Education, pela Must University, Flórida, USA. Direito pela Universidade São Francisco. Licenciado em Filosofia pelo Centro Universitário Claretiano. MBA em Gestão de Processo Industriais-UNICAMP. Especializado em Desenvolvimento Gerencial, Negociação e Logística pela FGV-SP. Liderança pela FranklinCovey USA. Sênior Coach e Carreira, certificado internacional pelo ICI (Integreted Coaching Institute) – SP. Coaching de Excelência e Negócio, pela Academia Emocional -SP. Coaching de Equipe pela Nexi Global – Argentina. Mentoring pela Global Mentoring Group. Franquias pela Franchising University – SP. Empreendedorismo pelo Empretec/SEBRAE. Agente do terceiro Setor, Escola Aberta do Terceiro Setor. Entre vários outros cursos. Lais Perazo – MD, MBA Médica com MBA executivo pela Coppead/UFRJ e pós-graduação em seguros pela PUC Rio. No momento em período sabático. Sua última empresa foi a UHG Brasil, onde foi Diretoria Executiva ocupando diversos cargos. Entre eles a diretoria médica do Américas Serviços Médicos e a área de Customer Services da Operadora Amil. Antes da UHG atuou por 15 anos como consultora no setor de Saúde Privada no Brasil, na empresa de consultoria Towers Perrin (atualmente WTW) e na Qualicorp, onde foi diretora Técnica. Como médica, fez residência em clínica médica no Hospital Municipal Miguel Couto, trabalhou em hospitais, clínicas e em seu consultório particular. Eliana Vieira – Diretora de Recursos Humanos do Grupo NotreDame Intermédica Mais de 20 anos a frente da Gestão de Pessoas em grandes empresas. Responsável pelo processo de transformação cultural e implementação de boas práticas junto às lideranças. Responsável pelo engajamento de mais de 20.000 colaboradores a estratégia do Grupo. Reconhecida como um dos RHs mais Admirados do Brasil.
A4Week: Política de Controle da Qualidade de Dados
Política de Controle da Qualidade de Dados: Integridade, Segurança e Fidedignidade das Informações em OPS, é o tema da live é inperdível com executivos da Hapvida Saúde, Abramge e Grupo Benner. Confira o mini-currículo dos participantes Cynthia Marinovic – CEO da Braem Desenvolveu sua carreira em empresas de grande e médio porte, adquirindo ampla experiencia na Implantação e reestruturação de áreas, monitoramento e otimização de processos, conformidade e controles internos. Atuou diretamente em projetos que envolvem órgãos reguladores, tais como: Abecs, Anbima, ANS, ANTT, Bacen, Cade, CVM e Susep. Possui vivencia em processos referentes a Gestão de Compliance, Controles, Riscos e Gestão da Qualidade no segmento de Instituição de pagamento, associação de classe e cooperativa médica. Seu último cargo foi Head de GRC e auditoria Interna na Unimed Fesp. Formada em Administração de Empresas pela Universidade Paulista com MBA em Gestão Empresarial na FGV, pós graduação em Compliance e Integridade na PUC e, atualmente cursa Gestão Hospitalar na Faculdade Unimed. Atualmente é CEO da Braem. Marcos Novais – Superintendente Executivo e Economista Chefe da Abramge Economista e Mestre em Economia Aplicada pela UFJF e pós graduado em inteligência de mercado pela FIAP. Severino Benner – Fundador e CEO do Grupo Benner e Membro do Conselho de Administração da Gestione S/A Graduado em contabilidade , pós graduado em controladoria financeira pelo INPG. Co-fundador do polo de software de Blumenau -SC. Conselheiro certificado pelo IBGC . A Benner é hoje líder no segmento de tecnologia para operadoras de saúde. Mais de 15 milhões de vidas sendo processados pelos mossos sistemas e administramos mais de 1.2 milhões de vidas na modalidade de BPO. A Benner conta com Mais de 1.500 colaboradores diretos.
Sistema de Indicadores Hospitalares da ANS
O SIHOSP (Sistema de Indicadores Hospitalares) da ANS tem o objetivo de monitorar o desempenho de hospitais que atuam na saúde suplementar. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) está lançando o Sistema de Indicadores Hospitalares (SIHOSP), plataforma para a coleta de dados desenvolvida para acompanhar o desempenho e avaliar a qualidade de hospitais que atuam no setor de planos de saúde. A iniciativa é mais uma etapa do Programa de Monitoramento da Qualidade da Assistência Hospitalar, criado para analisar e dar visibilidade a dados sobre a prestação dos serviços assistenciais e da gestão de hospitais na saúde suplementar. De acordo com o diretor de Desenvolvimento Setorial substituto, Cesar Serra, ao disponibilizar dados sobre o desempenho dos hospitais, a ANS dá importante passo para incentivar a competição em qualidade no setor. “A escolha de um plano de saúde normalmente passa pela percepção de qualidade da rede de prestadores oferecida. A maior transparência nos indicadores voltados à qualidade da atenção à saúde empodera o consumidor e dá os incentivos corretos para o desenvolvimento do mercado”, destacou Serra. Indicadores Hospitalares A partir desta segunda-feira, 25/10, tem início a fase de testes no sistema, a ser realizada com 16 hospitais que participaram do projeto-piloto, desenvolvido pelo Consórcio de Indicadores de Qualidade Hospitalar. Outros 360 hospitais Acreditados e Certificados estão sendo convidados para aderir ao programa e, a partir de 1º de novembro, o sistema estará liberado para o cadastramento de todos os hospitais que atuam na saúde suplementar e tenham interesse. Serão avaliados 14 indicadores – dos quais dez são obrigatórios –, capazes de mensurar a efetividade, a eficiência e a segurança da assistência prestada aos beneficiários pelos hospitais vinculados aos seus planos de saúde. Os indicadores de efetividade referem-se aos desfechos associados aos procedimentos realizados e à adesão de protocolos institucionais validados. Os de eficiência avaliam a qualidade e agilidade dos processos, buscando grau máximo de cuidado efetivo com os recursos disponíveis. E os indicadores de segurança do paciente avaliam as estratégias para evitar danos desnecessários. Leia matéria completa no site da ANS. Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS
O Relatório divulgado pela ANS de Ouvidorias 2021
Dados consolidados de 2020 sobre as demandas recebidas pelas Operadoras de Planos de Saúde. A ANS, por meio de sua Ouvidoria, divulgou dia 25/10 a 8ª edição do REA Ouvidorias: Relatório de Atendimento de Ouvidorias Ano Base 2020. O documento trás dados de ouvidorias das operadoras de todo o Brasil, com as principais demandas: prazo de respostas e o status das recomendações feitas pelas OPS. O ouvidor substituto da ANS, João Paulo Araújo, diz que as ouvidorias são essenciais para resolução rápida de questões dos beneficiários, evitando levar conflitos para outras instâncias. A RN 323/2013 determina que as operadoras devem oferecer o recurso de ouvidoria em sua estrutura e que reporte a ANS as demandas geradas pelo mesmo. Requerimento de Reanálise Assistencial Um dos principais tópicos abordados no REA-Ouvidorias é o Requerimento de Reanálise Assistencial, ou seja, quando a operadora nega alguma cobertura ao beneficiário ele pode recorrer à ouvidoria da operadora. Ao todo, 334 operadoras tiveram, juntas, 72.731 ocorrências desse tipo de requerimento em 2020. O relatório mostra que 26,6% dos pedidos foram revertidos, ou seja, as operadoras reverteram a negativa inicial e atenderam ao pleito do beneficiário. Isso significa que mais de 19 mil beneficiários não precisaram nem mesmo abrir demanda na ANS. Na tabela abaixo é possível verificar por tipo de operadora quais as que mais reverteram suas decisões iniciais. Para saber mais, acesse o site da ANS aqui. Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)
